Dor lombar
**O que é a Lombalgia ou Dor lombar?
Lombalgia é a dor na região inferior das costas, afetando a parte lombar da coluna. É uma das condições mais comuns, atingindo até 80% da população em algum momento da vida. Pode ser aguda (menos de 3 semanas), subaguda ou crônica (mais de 3 meses). A maioria das pessoas experimenta melhora espontânea, com 90% dos casos resolvidos em até 8 semanas, mas até 5% podem ter sintomas prolongados ou incapacitantes.
**Causas e Fatores de Risco:
A lombalgia pode resultar de múltiplos fatores. Entre os mais comuns estão o uso inadequado ou excessivo da coluna, como esforço físico repetitivo, má postura, excesso de peso, e traumas menores. Doenças degenerativas, como osteoartrose, também são causas frequentes. Além disso, condições inflamatórias, infecções e tumores podem manifestar-se com dor lombar. O estilo de vida sedentário e o envelhecimento são fatores de risco importantes.
**Diagnóstico:
O diagnóstico da lombalgia é principalmente clínico, com base em uma história detalhada e exame físico. Exames de imagem, como raio-X, tomografia ou ressonância magnética, são indicados apenas quando há sinais de alerta (como febre, perda de peso, ou déficits neurológicos) ou persistência da dor após 4-6 semanas. Estudos recentes reforçam a importância de uma abordagem individualizada, correlacionando achados de imagem com os sintomas do paciente, evitando exames desnecessários.
**Tratamento:
O objetivo do tratamento é aliviar a dor e restaurar a função. As opções incluem medicamentos (analgésicos, anti-inflamatórios, miorrelaxantes), exercícios de reabilitação, e terapias complementares como acupuntura e TENS (fisioterapia). O repouso deve ser limitado para evitar a perda de força muscular. Em casos crônicos, a terapia multidisciplinar e mudanças no estilo de vida são fundamentais. Novas abordagens, como a terapia cognitivo-comportamental, têm mostrado eficácia na gestão da dor crônica.
**Perspectivas futuras:
A prevenção da lombalgia envolve a adoção de hábitos saudáveis, como manter um peso adequado, praticar exercícios regularmente, e corrigir posturas inadequadas. A educação do paciente sobre a condição e a importância do autocuidado são essenciais para prevenir recorrências. Embora a maioria das lombalgias se resolva com tratamento conservador, a identificação precoce de casos que podem evoluir para cronicidade é crucial para o prognóstico a longo prazo.
**Importância do Acompanhamento Médico:
O acompanhamento regular com um reumatologista é fundamental para monitorar a progressão da dor, ajustar o tratamento conforme necessário e prevenir complicações. É importante que os pacientes sejam proativos em relação ao seu próprio cuidado, seguindo as orientações médicas, tomando os medicamentos conforme prescritos e adotando um estilo de vida saudável.
Dra Anauá Cavalcante
Reumatologista
CRM 35002/ RQE 28931