Gota
O que é a Gota?
A Gota é uma doença inflamatória articular causada pelo acúmulo de cristais de urato de sódio dentro das articulações, resultante do excesso de ácido úrico no sangue (hiperuricemia). Esses cristais provocam uma resposta inflamatória intensa, levando a episódios de dor articular súbita e intensa, que podem se repetir ao longo do tempo.
As crises de gota costumam surgir de forma súbita, frequentemente durante a noite, com acometimento mais comum do hálux (dedão do pé), mas podendo atingir tornozelos, joelhos, punhos e outras articulações.
Sintomas
A crise de gota geralmente se manifesta com dor aguda, vermelhidão, calor e inchaço em uma articulação, mais comumente no dedão do pé (podagra). Outros locais afetados podem incluir tornozelos, joelhos, punhos e cotovelos. As crises costumam começar de forma súbita, muitas vezes durante a noite, e a dor pode ser tão intensa que o simples toque do lençol é desconfortável.
Entre as crises, o paciente pode permanecer assintomático, embora o acúmulo progressivo de cristais possa levar a novos episódios ao longo do tempo. Em casos crônicos, podem surgir deformidades articulares e nódulos de cristais (tofos) sob a pele.
Causas e fatores de risco
A Gota ocorre devido ao acúmulo excessivo de ácido úrico, que pode resultar tanto do aumento da produção quanto da redução da eliminação pela urina. Os principais fatores de risco incluem dieta rica em carnes vermelhas, vísceras e frutos do mar, consumo de álcool (especialmente cerveja), obesidade, uso de certos medicamentos (como diuréticos) e predisposição genética.
É mais comum em homens adultos, mas pode afetar mulheres após a menopausa.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito com base nos sintomas clínicos, exame físico e avaliação laboratorial dos níveis de ácido úrico. A confirmação definitiva ocorre pela identificação de cristais de urato no líquido sinovial, obtido por punção articular. Exames de imagem, como ultrassonografia articular, podem auxiliar na detecção de depósitos de cristais e inflamação.
Tratamento
O tratamento é dividido em duas etapas: controle da crise aguda e prevenção de novas crises. Durante a crise, utilizam-se anti-inflamatórios, colchicina ou corticoides para aliviar a dor e a inflamação. Após o controle da fase aguda, inicia-se o tratamento de manutenção com medicamentos que reduzem os níveis de ácido úrico, como alopurinol, além de mudanças no estilo de vida (controle do peso, redução do consumo de álcool e dieta balanceada). O tratamento deve sempre ser orientado por um reumatologista.
Importância do Acompanhamento Médico
O acompanhamento regular com um reumatologista é fundamental para monitorar a progressão da doença, ajustar o tratamento conforme necessário e prevenir complicações. É importante que os pacientes sejam proativos em relação ao seu próprio cuidado, seguindo as orientações médicas, tomando os medicamentos conforme prescritos e adotando um estilo de vida saudável.
Em resumo, a Gota é uma doença crônica que exige acompanhamento multidisciplinar e tratamento contínuo para controlar os sintomas e preservar a qualidade de vida.
Contato
Dra Anauá Cavalcante
Reumatologista
CRM/PR 35002 – RQE 28931