As infiltrações são procedimentos muito utilizados dentro da reumatologia para o alívio da dor e da inflamação em articulações, tendões ou bursas.
Quando realizadas com o auxílio do ultrassom, tornam-se ainda mais precisas e seguras, pois permitem que o médico visualize em tempo real exatamente onde o medicamento está sendo aplicado.
É um procedimento minimamente invasivo, no qual o médico utiliza o ultrassom como guia para aplicar o medicamento no local exato da inflamação.
Com a imagem em tempo real, é possível ver a agulha e as estruturas ao redor, evitando vasos, nervos e outras áreas sensíveis, o que torna o tratamento mais seguro e eficaz.
As infiltrações podem ser utilizadas em diversas doenças e condições que causam dor ou inflamação, tanto nas articulações quanto nas estruturas ao redor delas.
Entre as situações mais comuns estão:
Infiltrações intra-articulares (dentro das articulações):
Artrite reumatoide e artrite psoriásica
Osteoartrite (artrose) de joelhos, quadris, ombros, mãos e pés
Gota e pseudogota
Derrames articulares (excesso de líquido nas articulações)
Infiltrações periarticulares (ao redor das articulações):
Bursites (ombro, quadril, joelho, cotovelo)
Tendinites e tenossinovites (como do bíceps, manguito rotador, punho, tornozelo)
Epicondilites (cotovelo do tenista ou do golfista)
Fasciíte plantar
Entesites (inflamações nos locais onde o tendão se insere no osso)
Os medicamentos variam conforme o caso e o objetivo do tratamento.
Entre os mais usados estão:
Corticóides, com ação anti-inflamatória local e rápida
Anestésicos locais, para alívio imediato da dor
Ácido hialurônico, usado na osteoartrite para lubrificação e melhora da mobilidade articular
Em comparação às infiltrações feitas “a cegas”, isto é, sem imagem de orientação, o uso do ultrassom traz diversos benefícios:
Maior precisão na aplicação do medicamento
Menor risco de complicações
Menor dor durante o procedimento
Efeito mais rápido e duradouro
Visualização completa do local tratado, garantindo que o medicamento atinja a área exata da inflamação
Além disso, o ultrassom permite registrar imagens do procedimento, que podem ser usadas no acompanhamento do tratamento e na comparação da evolução clínica.
O procedimento é simples, rápido e feito em consultório. Após a avaliação clínica e ultrassonográfica, a pele é higienizada e aplicada uma anestesia local. Com o ultrassom, o médico posiciona a agulha e injeta o medicamento diretamente na região afetada. A maioria dos pacientes relata alívio em poucos dias, podendo retomar as atividades habituais rapidamente.
O reumatologista é o especialista que compreende o funcionamento das articulações e tecidos ao redor delas, e sabe indicar quando e onde o procedimento trará mais benefícios.
Além disso, o uso do ultrassom aumenta a segurança e a precisão, permitindo personalizar o tratamento para cada paciente.

Reumatologista
CRM/PR 35002 – RQE 28931
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